שוק התוספים הטבעיים להרגעה גדול מאוד ולא סתם…
אנו חיים בסטרס מתמשך.
חלקנו מרגישים אותו, חלקנו מתכחשים אליו, על חלק מאיתנו הוא ממש מורגש ולאחרים הוא לא פעם מקשה או מעכב ריפוי מחלות, לא פעם מבלי שהם מודעים שזה מה שמעכב את הריפוי שלהם.
כאשר הוא פוגע באיכות החיים ובא לידי ביטוי, נכון לטפל בו באופן טבעי מהסיבות שיפורטו במאמר.
אבל אם לוקחים תוסף להרגעה, כדאי שזה יהיה תוסף שהחומר הפעיל בו עבר מחקרים קליניים שהוכיחו את הבטיחות והיעילות שלו.
המאמר שלפניכם יסקור את נושא הסטרס ויסקור את המדע על תוסף תזונה טבעי ופורץ דרך בתחום.
מהו סטרס מבחינה פיזיולוגית?
מהן ההשפעות שלו על הגוף?
כיצד ניתן למדוד רמות סטרס?
איזו מולקולה יש בחלב שמפחיתה דרמטית רמות סטרס?
מה גילו המחקרים על מולקולה זו שבודדה ורוכזה מחלבון החלב?
לאחר יום מתיש, כולנו מחכים להיכנס למיטה ולהנות משינה מרגיעה.
אבל לעיתים, מתח ולחץ מונעים מאיתנו להירדם, או גורמים לשינה מופרעת ושטחית.
קצב חיים היום הינו מהיר ודינאמי, לחץ הפך לחלק בלתי נפרד מחייהם של רבים מאיתנו.
לחץ וסטרס לא תמיד קשורים רק לסיטואציות קשות או מתוחות, אפילו היומיום שלנו יכול לגרום לנו לחוש לחוצים.
חוסר הוודאות הכלל עולמית ובוודאי כאן בארץ ישראל לא מוסיפה שלוות נפש.
לצערנו להיפך…
ולא פעם גם החיים האישיים (זוגיות, חינוך ילדים, פרנסה, אתגרים בריאותיים) הם מקור לסטרס, מתח ודאגות.
זו לא רק תחושת עומס נפשי, אלא תגובה פיזית ממשית, העלולה לפגוע בבריאותנו.
התמודדות עם תחושות לחץ וסטרס לאורך זמן עשויה להחליש את מערכת החיסון ולגרום או להחמיר מחלות שונות, כגון:
מחלות דלקתיות, הפרעות מטבוליות (סכרת, כבד שומני, טרשת עורקים), בעיות במערכת העיכול, מחלות אוטואימוניות (כגון: דלקות פרקים, לופוס, תת פעילות בלוטת התריס ועוד), לחץ דם גבוה, מחלות-לב וכלי דם, סרטן ועוד.
מה קורה בגוף מבחינה ביו-כימית כאשר אנחנו בלחץ (מודע או לא מודע)?
כאשר אנו חווים לחץ, גופנו מפריש הורמונים למשל, קורטיזול באופן טבעי על מנת לשמור אותנו עירניים ודרוכים.
תגובה זו חיונית בעת חירום, אך בשעות הלילה היא עלולה לפגוע בשנתנו.
שינה איכותית היא בעצם הדרך שלנו ״לטעון את הסוללה״ של גופנו. ללא שינה מספקת, מערכת החיסון נחלשת והסיכון למחלות עולה.
קורטיזול, שהינו הורמון סטרואידי, לא רק מפריע לאיכות השינה.
מהי ההשפעה על הגוף כאשר רמת הקורטיזול גבוהה מהתקין?
כאשר רמת הקורטיזול גבוהה, ההשלכות שלו על הגוף הן גם במישורים נוספים:
- רמות קורטיזול גבוהות מחלישות ופוגעות בתפקוד מערכת החיסון. (סטרואידים, נגזרות סינטטיות של קורטיזול משמשות כתרופות מדכאות מערכת החיסון).
- רמות קורטיזול גבוהות גורמות לשיבוש במטבוליזם, מגדילות עמידות לאינסולין, מגדילות סיכון לסכרת, כבד שומני ומעודדות צבירת שומן בגוף.
- רמות קורטיזול גבוהות מעודדות פירוק עצם (אנשים הצורכים סטרואידים נמצאים בסיכון גבוה לאוסטיאופורוזיס).
לכן, חשוב מאד למנוע עליה ברמות קורטיזול.
במיוחד חשוב שרמות הקורטיזול שלנו לקראת השינה יהיו נמוכות.
רמות קורטיזול גבוהות מקשות עלינו להרדם ומשבשות מאוד את איכות השינה.
איך אדע האם רמת הקורטיזול שלי גבוהה?
לא פשוט לאבחן רמת קורטיזול גבוהה, שכן רמתו משתנה מאוד במהלך היום.
גם אם הרמה בבדיקת דם שנעשית בבוקר במרפאה הינה תקינה, אין לנו וודאות האם בערב, לקראת השינה, רמת הקורטיזול אכן ירדה, כפי שאמור לקרות, או שהיא נשארה גבוהה עקב מתח מודע או לא מודע שאנחנו נמצאים בו.
בדיקות דם לא נעשות בשעות הערב והלילה ולכן אין לנו דרך לדעת מה קורה לגוף שלנו לקראת השינה.
ישנה בדיקת שתן בה אוספים שתן במשך 24 שעות ובודקים את רמת הקורטיזול.
בדיקה זו נותנת אינדיקציה לרמת הקורטיזול הממוצעת והיא עדיפה מבדיקת קורטיזול חד פעמית, אך גם היא לא תספק את המידע על מה קורה לגוף שלנו לקראת השינה.
לכן, האינדיקציה היחידה שעומדת לרשותינו היא החוויה שלנו, איכות השינה שלנו ומצבנו הרגשי והגופני.
אם השינה שלכם לא איכותית, אם אתם חווים לחץ ועומס, אם אתם מתקשים להיפטר מעודפי שומן כדאי שתמשיכו לקרוא על התוסף שיכול לסייע כבר תוך ימים בודדים.
חשוב לציין שאם אתם מתמודדים עם מחלה כלשהי שמתח וסטרס גורמים להחמרתה כגון: פסוריאזיס, אקנה, קרוהן, קוליטיס, תת פעילות בלוטת התריס, סרטן, טרשת נפוצה, לופוס, דלקת פרקים שגרונית, מעי רגיש וכו', הורדת רמת הסטרס הרגשי והפיזיולוגי יכולה לסייע מאוד לריפוי ושיפור המצב.
לפעמים זה פקטור מרכזי בהגעה לריפוי.
במקרים מסויימים, התוסף שאתם עומדים לקרוא עליו השפיע כבר תוך ימים ספורים.
לטובת אלו שרוצים את השורה התחתונה, להלן היתרונות שמצאו לחומר הפעיל העיקרי בתוסף רלקטון אלפא:
- מפחית רמות סטרס.
- מגביר את הפעילות של הנוירוטרנסמיטר גאבא, שהינו בעל תכונות מרגיעות.
- הביא לעליה מתונה יותר בלחץ הדם בתגובה לטריגר סטרס (לעומת קבוצת הביקורת).
- הביא לעליה מתונה יותר בקצב הלב בתגובה לסטרס (לעומת קבוצת הביקורת).
- הביא לשיפור משמעותי במחלות כרוניות רבות (שקשורות גם למתח וסטרס).
- שיפר משמעותית את איכות השינה.
מי מכם שאוהבים להבין לעומק איך הדברים עובדים מבחינה ביולוגית ופיזיולוגית ומה התגלה במחקרים הקליניים, מוזמנים להמשיך לקרוא.
מה יש בחלבון החלב שיכול לסייע לרוגע, שינה טובה והורדת רמת קורטיזול?
מדענים מצרפת הצליחו ליצור פירוק מבוקר של הקזאין, חלבון החלב, למספר פפטידים (פפטיד = חלבון קצר).
לתערובת פטנטית זו של פפטידים הם קראו לקטיום.
כלומר, לקטיום הוא בעצם תערובת פפטידים (חלבונים קצרים) שנוצרו על ידי פירוק מבוקר של הקזאין.
אחד מאותם חלבונים קצרים הוא אלפא קזוזפין שהוא החומר הפעיל העיקרי בלקטיום.
ב – 300 מ"ג של לקטיום יש 5.4 מ"ג של אלפא קזוזפין וזו התערובת שנחקרה במחקרים הקליניים שכעת נסקור.
החוקרים התמקדו באלפא קזוזפין, מכיוון שהוא נמצא בריכוזים משמעותיים בחלב אם.
הוא כנראה אחד האלמנטים המרכזיים שמביאים להרגעת התינוק היונק ולגרום לו לישון טוב יותר.
כיצד פועל האלפא קזוזפין כדי להביא לרגיעה ושינה טובה יותר?
אלפא-קזוזפין (Alpha-Casozepine) הוא כאמור פפטיד (שרשרת קצרה של חומצות אמינו) המופק על ידי פירוק (הידרוליזה) מחלבון הקזאין שנמצא בחלב.
אלפא-קזוזפין ייחודי בכך שהוא משפיע על מערכת העצבים המרכזית שלנו בדרך המקלה על תגובת הלחץ והחרדה.
רצף חומצות האמינו ומבנהו הדומה לתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, מאפשרים לאלפא-קזוזפין לעבור ישירות למוח ולהיקשר לקולטנים ספציפיים.
קישור זה מגביר את הפעילות של GABA, נוירוטרנסמיטר המשמש כמעכב עצבי טבעי ובעל תכונות מרגיעות.
מה מצאו במחקרים הקליניים שנעשו על לקטיום ואלפא קזוזפין?
דרך טובה לבדוק שינויים ברמת לחץ בבן אדם היא למדוד שינויים במדדים גופניים המזוהים עם לחץ, כגון: לחץ דם, קצב לב וכמו כן, לבחון את השינויים ברמות הורמון הקורטיזול בגופו.
קורטיזול הוא הורמון שמשחרר גופנו בתגובה ללחץ ולחרדה ועל כן זכה גם לכינוי "הורמון הלחץ".
מחקר מ – 2005 בדק את השפעת צריכת אלפא קזוזפין (כחלק מהתערובת לקטיום) על מדדים אלה [1].
המחקר כלל 42 משתתפים בריאים בו התחלקו הנבדקים ל – 2 קבוצות.
קבוצה אחת קיבלה קפסולות המכילות אלפא קזוזפין, והשניה קיבלה קפסולות פלסבו ללא כל חומר פעיל.
המחקר היה מסוג double blind, כלומר גם משתתפי המחקר וגם הרופאים והחוקרים שביצעו אותו לא ידעו מה קיבל כל משתתף.
שתי הקבוצות עברו מבחני לחץ נפשי ופיזי.
במבחן הראשון הנבדק צריך להקריא במהירות, מילים של צבעים אשר צבע הדיו שלהם שונה מהצבע שהמילה מייצגת.
במבחן השני המשתתפים נדרשים להשרות את ידם במים קרים מאוד (מי קרח), מה שיוצר תגובת לחץ גופנית.
המחקר מצא כי הקבוצה שקיבלה את הלקטיום הציגה עליות מתונות יותר בלחץ הדם בתגובה למבחני לחץ נפשי ופיזי.
קצב הלב של קבוצת הביקורת עלה באופן משמעותי לאחר מבחן מי הקרח, לעומת הקבוצה שקיבלה את תוסף הלקטיום, שם לא נצפה עליה סטטיסטית בקצב הלב.
ואולי התוצאה המשמעותית מכל: רמות הורמון הלחץ קורטיזול ירדו באופן משמעותי כאשר נבדקו לאחר מבחן הקרח בקבוצת הלקטיום, בהשוואה לקבוצת הביקורת שקיבלה פלצבו.
המשמעות של תוצאה זו הינה שלקטיום, בזכות האלפא קזוזפין ואיזון רמות קורטיזול, יכול להפחית רמות סטרס הן בתגובה לטריגר נפשי והן בתגובה לטריגר גופני.
כמו כן, לאור איזון רמות הקורטיזול, הוא עשוי סייע לאיכות השינה, לחזק את פעילות מערכת החיסון שלנו, לשפר את המטבוליזם שלנו וגם להקטין סיכון לפירוק מוגבר של העצמות.
לקטיום ואקנה – האם זה יכול לעזור?
לאור העבודה שאלפא קזוזפין שנמצא בלקטיום מוריד רמות קורטיזול יש לו פוטנציאל לסייע במחלות הקשורות ללחץ וסטרס.
אקנה היא אחת מהן.
ידוע שמתח נפשי ורגשי מחמיר מאוד את ההתפרצויות של מחלת האקנה (אקנה מכונה בשם העממי פצעי בגרות, מכיוון שלרוב אקנה מתחילה בגיל הזה, אך היא יכולה להמשיך גם בגילאים מבוגרים יותר).
מחקר מ – 2022 אשר התמקד בהשפעה של תוסף הלקטיום על אקנה, מחלת פצעי עור שנוטה להחמיר תחת לחץ, בו השתתפו 100 מטופלים עם אקנה ברמת חומרה בינונית – עד חמורה, שהוקצו אקראית לאחת משתי קבוצות:
קבוצה אחת קיבלה טיפול בלקטיום יחד עם טיפול קונבציונאלי ואילו הקבוצה השניה טופלה קונבנציונאלית בלבד, ללא לקטיום [2].
בדומה למחקר הקודם, המחקר מצא ירידה משמעותית ברמת הקורטיזול בקבוצת הנבדקים שקיבלה לקטיום.
כמו כן, מחקר זה מצא בנוסף ירידה גדולה ומשמעותית בתחושת לחץ וחרדה אצל הקבוצה אשר טופלה בתוסף הלקטיום.
כידוע, התפרצות אקנה וחומרתה קשורה מאוד לתחושת לחץ ומתח.
החוקרים כותבים בסיכום שלקטיום בתוספת לטיפול קונבנציונלי, יעיל יותר בטיפול באקנה, לעומת טיפול קונבנציונלי לבדו (הקבוצה שקיבלה גם לקטיום הראתה שיפור גדול יותר במצב נגעי האקנה, אך יש לציין שהבדל זה לא היה בעל משמעות סטטיסטית. יתכן והאפקט של הפחתת הסטרס מסייע בעיקר למניעת התפרצות אקנה נוספת, אך ברגע שכבר התפרצו הנגעים, השפעתו על היעלמותם כנראה קטנה יותר).
מה לגבי שיפור קליני במחלות כרוניות אחרות המחמירות עקב לחץ וסטרס?
במחקר נוסף (3) מבוקר, 63 נשים עם לפחות מחלה אחת הקשורה ללחץ, חולקו אקראית לקבוצה שקיבלה לקטיום וקבוצה שקיבלה פלצבו [3].
גם מחקר זה היה מסוג double blind כלומר, משתתפות המחקר (וגם החוקרים) לא ידעו האם הן קיבלו את הלקטיום או כמוסה שלא הכילה כל חומר פעיל (פלצבו).
למחקרים מסוג זה יש אמינות גבוהה.
משתתפות המחקר, מילאו שאלונים ודירגו את מצבן בסקאלה של 1-10.
בניתוח תשובות הנשים אשר דירגו תסמינים מעל 4 (בסקאלה של 1-10) ביום הראשון של המחקר (כלומר נשים שבתחילת המחקר חוות סימפטומים משמעותיים עקב מחלתן), נמצא כי הנשים אשר קיבלו את תוצר הפירוק של הקזאין דיווחו על שיפור משמעותי יותר ביחס לקבוצת הפלצבו בתסמינים בתחום העיכול, בתסמינים הקשורים למערכת הקרדיווסקולרית ובתחום הרגשי, אינטלקטואלי וסוציאלי.
ומה מצאו המחקרים על השפעת הלקטיום על איכות השינה שלנו?
ישנם מחקרים אשר מצביעים על כך שלקטיום משפר את איכות השינה לאחר שנלקח בקביעות ולאורך תקופה ממושכת.
מחקר שבוצע ביפן בדק את השפעת האלפא קזוזפין על איכות השינה בקרב 32 עובדים במשרה מלאה ביפן, שדיווחו על אי-נוחות בשינה בששת החודשים הקודמים [5].
אחד המדדים שנבדקו במחקר הוא איכות השינה על ידי ניקוד הכולל של מדד השינה של פיטסבורג המשמש להערכת איכות שינה במחקרים קליניים.
המחקר מצא שיפור משמעותי כבר לאחר שבועיים של נטילת לקטיום.
שיפור גדול עוד יותר, נמצא לאחר ארבעה שבועות של נטילת לקטיום.
מחקר נוסף על 48 נבדקים אימת תוצאות אלו.
משתתפי המחקר חולקו אקראית לשתי קבוצות:
קבוצה שקיבלה לקטיום וקבוצה שקיבלה פלצבו.
משתתפי המחקר לא ידעו מה הם קיבלו (מחקר double blind).
בקבוצה שקיבלה לקטיום, איכות השינה השתפרה משמעותית לאחר ארבעה שבועות [6].
לסיכום, לחץ ממושך פוגע ביכולת הגוף והנפש לתפקד כראוי, כאשר מגוון תופעות רפואיות ונפשיות נקשרות ישירות לרמות גבוהות של לחץ כרוני.
אחד הגורמים החשובים במערכת ההגנה של הגוף כנגד לחצים היא שינה טובה ואיכותית.
בניגוד לבנזודיאזפינים (משפחת תרופות הרגעה ושינה), אלפא-קזוזפין, החומר הפעיל המרכזי בלקטיום, אינו יוצר התמכרות גם במינונים גבוהים, מה שהופך אותו לחלופה יעילה וטבעית להרגעה ושיפור השינה בזמני לחץ.
התוסף נמצא כבטוח לחלוטין ולא דווחו כל תופעות לוואי.
כפי שהסברנו בתחילת מאמר זה, לאיזון רמות קורטיזול יש השפעות מטיבות נוספות, בהן שיפור במטבוליזם, עידוד שריפה של שומנים, בניית עצמות וחיזוק מערכת החיסון.
אם אתם מתמודדים עם בעיות שינה ו/או חווים לחץ וסטרס בחיים, לקטיום לאור המחקרים עליו (ולאור העדויות שהתקבלו ממטופלים), יכול לשפר את איכות חייכם ובריאותכם באופן משמעותי.
אם לקטיום מסייע לשינה, האם הוא לא יגרום לי לנמנום במהלך היום או להיות פחות חד? האם מותר לקחת אותו אם נוהגים במהלך היום?
למרות שהתוסף משפר משמעותית את איכות השינה, התוסף לא גורם לנמנום וניתן לקחת אותו גם באמצע היום, לפני נהיגה ארוכה, לפני מבחן חשוב וכדומה.
אם אתם יודעים שאתם עלולים להילחץ לפני אירוע בעל חשיבות (מבחן, ראיון קבלה לעבודה, חתונה, גיוס לצבא, גיבוש ועוד), מומלץ לא לחכות ליום האירוע, אלא להתחיל לקחת את התוסף כמה שבועות לפני כן כדי לקבל השפעה מקסימלית.
ניתן לקחת את הלקטיום גם ממש לפני האירוע בעל פוטנציאל עוררות הסטרס (מבחן / ראיון קבלה) או במהלך האירוע עצמו. התוסף אינו פוגע בריכוז או ביכולת קוגניטיבית.
סיכום
לאור המחקרים וגם לאור תוצאות שאנחנו רואים בשטח, לקטיום רלוונטי ומומלץ גם לכל אדם שמתמודד עם מחלה בה לאלמנט הלחץ יש השפעה מהותית (לחץ מודע או לא מודע).
לא מדובר רק באקנה כפי שהראה המחקר בנושא, אלא גם בפסוריאזיס, אקנה, אנדומטריוזיס, קרוהן, קוליטיס, מעי רגיש, מחלות אוטואימוניות (כגון: תת פעילות בלוטת התריס, טרשת נפוצה, לופוס, דלקות פרקים ועוד).
כפי שהראו המחקרים בנושא, התוסף עשוי לסייע גם לאנשים שמתמודדים על שינה לא אופטימלית.
התוסף שמכיל את הלקטיום, נקרא בשם רלקטון אלפא.
בכל כמוסה של רלקטון אלפא יש 300 מ"ג של לקטיום, שהינו המינון שנחקר במחקרים והראה יעילות.
התוסף משפיע במהירות. לפעמים כבר תוך ימים ספורים והיו אנשים שכבר תוך שעות דיווחו על רגיעה.
המינון המומלץ לרלקטון אלפא / לקטיום:
מינון מומלץ למתמודדים עם מחלה כרונית כלשהי, בעיות שינה: 1 כמוסות ליום, רצוי על קיבה ריקה.
במקרים של סטרס משמעותי או בעיות שינה קשות: לקחת 2 כמוסות ליום.
במקרים של סטרס אקוטי: ניתן לקחת 2 כמוסות בבת אחת.
– נספח –
עושים סדר – איזה תוסף מתאים לאיזה מצב? מה עדיף כאשר יש סטרס ולחץ ומה עדיף לבעיות שינה?
הרלקטון אלפא מיועד בעיקר להרגעה, מצבי סטרס וחרדות.
כפי שהראו המחקרים, הוא בעל השפעה מיטיבה גם על איכות השינה.
הוא מתאים לאנשים שחווים לחץ, מתח, חרדות או מתמודדים עם מחלה שמחמירה במצבי לחץ (כמעט כל מחלה… אבל במאמר עצמו פרטנו מחלות ספציפיות שהקשר שלהן למתח וסטרס הינו מובהק).
לגבי בעיות שינה:
זה עוד כלי שיכול מאוד לסייע.
לשינה יש לנו מספר תוספים ייעודיים:
1. dream 7 – פורמולת צמחים שנחקרו ונמצאו כבעלי אפקט מרגיע ומשרה שינה.
2. קוגני ZZ – תוסף המכיל מיצוי פטנטי של ורבנה לימונית שנחקר ונמצא כבעל אפקט משמעותי על כמות ואיכות השינה (גם בקרב נבדקים ללא בעיות שינה). גם הוא נמצא כמוריד רמות קורטיזול. מרכיב שני בפורמולה זו הינו מיצוי אשווגנדה ליפוזומלי. גם אשוגנדה נחקרה ונמצאה כבעלת השפעה מטיבה על איכות השינה.
מומלץ לקרוא את המאמר המקיף על התוסף קוגני ZZ בקישור הזה.
3. רלקטון אלפא – מכיל כאמור את הלקטיום – התערובת הפטנטית שמופקת מחלבון החלב ומכילה ריכוז גבוהה במיוחד של האלפא קזוזפין. תערובת זה נחקרה כפי שראינו במאמר זה, במספר מחקרים קליניים והראתה יעילות להורדת רמות לחץ ושיפור איכות השינה.
כל אחד מתוספים אלו, שמסייעים לשינה פועל במנגנון אחר.
קשה להגיד עם מי להתחיל כאשר יש בעיות שינה. אפשר להתחיל עם כל אחד מהם.
וכל בחירה תהיה נכונה וטובה.
עוזר? מעולה.
לא עזר מספיק – כדאי להוסיף תוסף נוסף.
עדיין לא עזר מספיק – להוסיף את התוסף השלישי.
מן הסתם, במצב של בעיות שינה משמעותיות או סטרס משמעותי, יהיה צורך בשני תוספים וכנראה אפילו שלושתם.
אבל זה עדיף לאין ערוך מכדורי שינה שאמנם מרדימים אבל פוגעים באיכות השינה (אין שנת REM) ויש להם עוד תופעות לוואי נוספות. חלק גדול מתרופות ההרגעה ותרופות השינה גם גורמות להתמכרות ולא תמיד קל להפסיק אותן.
הרלקטון אלפא מתאים בעיקר להרגעה, מתח, חרדות ולאנשים שמתמודדים עם מחלת כרוניות שמושפעות ממתח וסטרס (רשימת המחלות בגוף המאמר). היתרון הגדול של הרלקטון אלפא לעומת תוספי תזונה אחרים להרגעה ושינה, הינו שהוא נחקר במספר מחקרים קליניים מבוקרים ואקראיים מול קבוצת ביקורת והראה יעילות משמעותית. השפעתו כאמור, לא פעם מורגשת תוך ימים ולפעמים אפילו תוך שעות ספורות.
הערה לגבי כשרות המוצר!
רשמית המוצר כשר חלבי לאוכלי אבקת חלב נוכרי (חלב שאדם שאינו יהודי חלב אותו).
חשוב לדעת את הנתונים הבאים: המוצר מיוצר מחלב פרה. הוא לא מכיל חלב, הוא מכיל כאמור תערובת חלבונים קצרים, שנוצרו כתוצאה מפירוק מבודד של חלבון החלב (שגם אותו בודדו מתוך החלב).
רבנים רבים מתירים להשתמש בתוספים מסוג זה, גם למקפידים לא לאכול אבקת חלב נוכרי, במצבי בריאות בהם הדבר נדרש. מומלץ להתייעץ עם הרב שלכם בנושא.
שלכם,
גיל יוסף שחר (M.D)
