לקטופרין – מולקולת הפלא

אז ראשית לא אני קראתי ללקטופרין 'מולקולת הפלא'.
זה לא סלוגן שיווקי.
זה השם שנתנו ששה חוקרים שפרסמו ב 2022 סקירה מדעית מקיפה על לקטופרין, תכונותיו והשפעותיו הקליניות [1].

הסקירה ששמה The Lactoferrin Phenomenon – A Miracle Molecule
פורסמה ב Molecules – אחד מכתבי העת המדעיים הנחשבים והיוקרתיים בעולם הביולוגיה והרפואה.

אז מה זה לקטופרין?

לקטופרין הוא חלבון (גליקופרוטאין) ייחודי שנמצא בריכוזים הגבוהים ביותר בקולוסטרום – חלב האם הראשוני (חלב האם שיוצא בימים הראשונים לאחר הלידה והרכבו שונה משמעותית מהרכב חלב האם לאחר מכן).

לקטופרין נמצא גם בחלב פרה ובשנים האחרונות מתגלות עוד ועוד תכונות של החלבון המיוחד הזה.

מסתבר שלקטופרין הוא לא רק בעל תפקיד משמעותי באיזון משק הברזל בגוף, כפי שחשבו בהתחלה, אלא שהוא חלק אינטגרלי ומשמעותי במערכת החיסון שלנו.

להלן תמצית היתרונות הבריאותיים של לקטופרין כפי שנמצאו במחקרים:

1. טיפול באנמיה. תורם להעלאת רמות המוגלובין ומסייע מאוד במצבי אנמיה וחסר ברזל (בזכות ויסות משק הברזל בגוף). יעיל ובטוח גם לילדים ולנשים הרות.
2. אנטי בקטריאלי. נמצאה פעילות כנגד מגוון חיידקים, כולל מניעת ההיקשרות של החיידק הליקובקטר פילורי אל דופן הקיבה.
3. אנטי ויראלי – כולל כנגד וירוס ההרפס, וירוסים התוקפים את מערכת הנשימה, רוטה וירוס, פוליו ועוד.
4. אנטי פטרייתי, כולל פעילות נגד פטריית הקנדידה.
5.  מתברר שיש לו גם פעילות אנטי סרטנית.
6. מאיץ בניית עצמות (ולכן רלוונטי מאוד לנשים עם אוסטיאופורוזיס או אוסטיאופניה).
7. נוגד דלקת.

כעת נצלול לעומק ונבין מה הסוד של המולקולה הזו ולמה היא זכתה לכינוי "מולקולת הפלא".

טיפול באנמיה ומצבי חסר ברזל

לקטופרין היא מולקולה שקושרת שני יוני ברזל.
כמו הטרנספרין (הנשא העיקרי של ברזל בדם), גם הלקטופרין מסיע את הברזל לכל התאים שזקוקים לכך.

בזכות העובדה שלקטופרין הוא בעצם ברזל שקשור לחלבון ולנו יש קולטנים ספציפיים במעיים ללקטופרין, הספיגה שלו מעולה, ככל הנראה, הגבוהה ביותר בהשוואה לכל תוסף ברזל אחר.

מטא אנליזה שפורסמה ב – 2024 ניתחה מחקרים קליניים מבוקרים ואקראיים שהשוו בין לקיחת תוסף ברזל לבין לקיחת תוסף לקטופרין, מצאה שתוספי לקטופרין היו יעילים יותר בהעלאת רמת ההמוגלובין לעומת תוספי הברזל וללא תופעות הלוואי של תוספי הברזל [5].

מטא אנליזה נוספת, שפורסמה ב – 2022, גם היא על מחקרים קליניים שהשוו תוספי ברזל ללקטופרין, מצאה שתוסף לקטופרין יעיל משמעותית בהעלאת רמת ברזל בדם, העלאה של פריטין בדם (מאגר הברזל של הגוף) והעלאה ברמת ההמוגלובין [6].
החוקרים מסכמים שיתכן וההשפעה האנטי דלקתית של לקטופרין היא זו שתרמה לייצור מוגבר של תאי דם אדומים, בהשוואה לתוספי ברזל.

לשימוש בחלבון לקטופרין לתיקון אנמיה וניהול משק הברזל שלושה יתרונות עיקריים:

1. נטרול הסכנה שבצריכה עודפת של ברזל. עודף ברזל נמצא במחקרים כמגדיל סיכון למחלות לב.
2. נטרול תופעות הלוואי של צריכת ברזל.
3. ספיגה גבוהה מאוד ולכן אין צורך במינוני ברזל גדולים שעלולים לגרום לתופעות לוואי.

כאשר ברזל ניתן במינונים גבוהים מידי, הוא מגדיל את הסטרס החימצוני בגוף.
מחקר מ – 2023 בדק ומצא שמתן תוסף לקטופרין לאנשים עם חסר ברזל לא הגדיל את הסטרס החימצוני גם כאשר ניתנו מינונים גבוהים מאוד [3].
(במקרה של מחקר זה, אלו היו אנשים לאחר ניתוח בריאטרי, ניתוח לקיצור קיבה שגורם במקרים רבים לחסר ברזל בעקבותיו).

גם מחקר על ילדים עם מחלת מעי דלקתית (קרוהן), שגורמת לאנמיה עקב חסר ספיגת ברזל, הראה יעילות גבוהה יותר בכל הפרמטרים לתוסף לקטופרין לעומת תוספי ברזל וללא תופעות הלוואי שנצפו לתוספי הברזל [7].
ויתרה מזאת, במחקר על הילדים נמצא שלקטופרין גם הפחית מרקרים דלקתיים (מה שלא קרה עם שאר תוספי הברזל). המשמעות של תוצאה זו, היא שלקטופרין לא רק תיקן את מצב האנמיה, אלא הפחית את חומרת מחלת הקרוהן באופן כללי.

בסקירה מדעית על לקטופרין כנוגד דלקת, מסבירים החוקרים, שלא רק שהוא לא יביא להרעלת ברזל, אלא שהוא בעצם טיפול להרעלת ברזל, בזכות יכולת הקשירה שלו של ברזל חופשי.
החוקרים מסבירים שיש ללקטופרין יכולת לא רק לקשור ברזל חופשי בדם, אלא הוא גם מונע הצטברות תוך תאית של עודפי ברזל [10].
לקטופרין עושה זאת על ידי העלאת רמת ferroportin (חלבון המעביר ברזל מפנים התא אל מחוץ לתא).
לקטופרין מאפשר לספק ברזל ללא כל סיכון להשפעות השליליות של מתן ברזל במינון גבוה.
מכיוון שהברזל קשור ללקטופרין גם אם ניתן מינון כביכול גבוה מידי (כדי לוודא תיקון מהיר של האנמיה), אין כאמור כל סכנה לעודף ברזל או לרעילות.
זה יתרון מאוד משמעותי של לקטופרין על פני כל תוסף אחר של ברזל.

באיזה מצבים כדאי לצרוך לקטופרין לתיקון אנמיה?

1. אנמיה עקב חסר ברזל (גם ילדים).
2. אנמיה בזמן הריון.
3. אנמיה בקרב מתמודדים עם סרטן.
4. אנמיה עקב מחלת קרוהן.
5. אנמיה עקב מחלה כרונית כלשהי.
6. אנמיה שנפוצה בקשישים עקב תזונה חלקית ולא מספקת ומערכת עיכול עם ספיגה חלשה יותר.
7. אנמיה לאחר ניתוח קיצור קיבה.

במצבי אנמיה קלה או גבולית, כמוסה אחת ביום של 200 מ"ג לקטופרין, תספיק כדי לתקן את האנמיה.
במצבי אנמיה קשה (המוגלובין מתחת ל 10.5) מומלץ לצרוך 2 כמוסות ביום.
כאמור, במקרה של לקטופרין, אין את החשש לעודף ברזל.

לקטופרין לנשים בהריון

מעבר לכך שנשים רבות בהריון סובלות מחולשה עקב אנמיה ורבים נזהרים ממתן תוספי ברזל בהריון או נותנים מינונים נמוכים (כדי להקטין סיכון לזיהומים חיידקיים) ולכן לקטופרין הינו פתרון אולטימטיבי לאנמיה בזמן הריון, מסתבר שיש לו השפעות נוספות שנחקרו על נשים בהריון.

בסקירה מדעית מסוג מטא אנליזה שפורסמה ב – 2023, התברר שמתן מניעתי של לקטופרין הקטין את הסיכון ללידה מוקדמת בקרב נשים עם סיכון לכך [4].

בסקירה מדעית מקיפה שפורסמה ב – 2021 על לקטופרין בהריון [8], החוקרים מסכמים את ההשפעות שנמצאו ללקטופרין:

1. מועיל בטיפול ובמניעה של אנמיה מחוסר ברזל בנשים בהריון.
2. לקטופרין מגן גם מפני זיהומים וסיבוכים דלקתיים, הנגרמים על ידי התערבויות כירורגיות אבחנתיות בנשים הרות.
3. עיכוב של סטרס חמצוני.
4. איזון של פלורת המעיים ופלורת הנרתיק.
5.  איזון של חילוף החומרים של פחמימות-שומנים.
6. הגנה על תפקוד מחסום המעי וכך הקטנת סיכון למעי דליף.
7. קידום ריפוי פצעים.
8. מאזן יתר לחץ דם (ולכן יתכן שמקטין סיכון לסיבוכים של רעלת הריון)
9. משכך כאבים

כעת אפשר להבין מדוע החוקרים קראו למולקולה הזו "מולקולת הפלא"

אבל זה עוד לא הכל.
מסתבר שלא רק האמא נהנית מבריאות משופרת, אלא גם התינוק שאמור להיוולד מרוויח ממתן לקטופרין בזמן ההריון.
במחקר מרתק מסוגו חילקו 300 נשים הרות עם אנמיה מחסר ברזל לשתי קבוצות:

1. נשים הרות שקיבלו תוסף ברזל במינון גבוה של 150 מ"ג ברזל ליום.
2. נשים שקיבלו תוסף ברזל במינון נמוך של 30 מ"ג ברזל ליום + 200 מ"ג לקטופרין ליום.

תוצאות המחקר:
מתן ברזל במינון נמוך (30 מ"ג) בשילוב לקטופרין היה משמעותית יעיל יותר מאשר מתן ברזל במינון גבוהה (150 מ"ג) בנשים בהריון עם אנמיה מחוסר ברזל.
כמו כן, נצפו פחות השפעות שליליות במערכת העיכול והנה ההשפעה המעניינת במיוחד:
נמצאה השפעה טובה יותר על מחסן הברזל בילודים, בקרב נשים שצרכו את השילוב שהכיל לקטופרין [9].

כמות המחקרים שהראתה יעילות גבוהה של לקטופרין למצבי אנמיה בקרב נשים הרות, לעומת תוסף ברזל הינה רבה מאוד. הבאנו כאן רק מדגם קטן.

ומה לגבי נשים הרות עם נטייה לקרישיות יתר? האם לקטופרין בטוח במצב זה?

נשים רבות עם נטייה לקרישיות יתר.
מצב זה מעלה משמעותית את הסיכון להפלות במהלך ההריון.
מחקר על כמעט 300 נשים הרות עם קרישיות יתר גנטית, הסובלות מאנמיה, חולקו לשתי קבוצות.
קבוצה אחת קיבלה תוסף ברזל והקבוצה השנייה קיבלה לקטופרין [11].

תוצאות המחקר:

1. רמות ההמוגלובין, הברזל בדם, הפריטין וכמות תאי הדם האדומים היו גבוהים יותר בקרב הנשים שקיבלו לקטופרין, בהשוואה לנשים שקיבלו תוסף ברזל.
2. רמות IL-6, סמן למצב דלקתי, ירדו בקרב השנים שקיבלו לקטופרין ועלו בקרב הנשים שקיבלו ברזל.
3. בקרב נשים שקיבלו תוסף ברזל, 16.5% דיווחו על תופעות לוואי בלתי רצויות. בקרב נשים שקיבלו לקטופרין, היו אפס דיווחים על תופעות לוואי.
4. עד כאן, אלו תוצאות שהתקבלו גם ממחקרים אחרים שהשוו תוספי ברזל למתן לקטופרין.
   התוצאה המדהימה ביותר שנמצאה במחקר: בקרב הנשים שקיבלו תוסף ברזל (139 נשים) היו 5 הפלות ואילו בקרב הנשים שקיבלו לקטופרין (156 נשים) לא היתה אפילו הפלה אחת.

נקודה פרקטית שחשוב להבין לגבי תוספי לקטופרין

מסתבר שלקטופרין יכול להופיע באחת משתי נגזרות:

1. כאשר הוא מגיע בצורה טבעית המופקת מחלב פרה והוא קשור לאטומי ברזל הוא מכונה בשם: Holo-lactoferrin.
2. כאשר הוא מגיע בצורה סינטטית או בצורה טבעית שאיננה קשורה לאטומי ברזל, הוא מכונה בשם:Apo-lactoferrin.

צורה זו במבנה סינטטי או טבעי של – Apo איננה יציבה וסובלת מזמינות ביולוגית נמוכה [2] מאחר והיא רגישה מאוד לטמפרטורה ולתנאי pH בהשוואה לצורה היציבה במבנה של ה – Holo .
לכן כאשר צורכים תוסף לקטופרין, חשוב לוודא שמדובר בנגזרת Holo-lactoferrin וכמובן שתמיד יש עדיפות לנגזרת הטבעית, זו שמגיעה מחלב ולא נגזרת סינטטית.

עד כאן חלק א' בסקירה שלנו על מולקולת הפלא – לקטופרין.
במאמרים הבאים נראה כיצד לקטופרין מטפל בחיידק ההליקובקטר פילורי (בעיית בריאות נפוצה מאוד בקרב האוכלוסיה), כיצד הוא נוגד דלקות בגוף וכיצד הוא מסייע להלחם בוירוסים שונים (כולל וירוס ההרפס ווירוסים של מערכת הנשימה הנפוצים בחורף).
כמו כן, נראה כיצד הוא מהווה כלי עזר משמעותי לחיזוק עצמות, בלימה של אוסטיאופורוזיס ונלמד גם על האפקט האנטי סרטני שלו.

לקטופרין בישראל

לראשונה בישראל ניתן כעת להשיג תוסף לקטופרין מהנגזרת הטבעית Holo- lactoferrin.
כמוסה מכילה 200 מ"ג של לקטופרין. התוסף לא מכיל שום מרכיב נוסף למעט תאית צמחית. ללא חומרים משמרים, ללא חומרים מונעי התגיישות וכו'.
מינון: 1 כמוסה ליום על קיבה ריקה. במצב של אנמיה קשה, ניתן לקחת גם 2 כמוסות ליום. כאמור אין כל סכנת רעילות ללקטופרין.
אני נרגש שהמרכיב הזה התווסף לארסנל תוספי התזונה שלנו וכעת זמין בישראל (כולל אישור כשרות, לראשונה בעולם לתוסף לקטופרין).
מוצר טבעי זה יתרום רבות לבריאות של קהל לקוחותינו, במיוחד המתמודדים עם אנמיה ונשים הרות. המוצר יהווה כלי עזר למצבים רפואיים מגוונים.

שלכם,
ד"ר גיל יוסף שחר (M.D)