קופות החולים יוצאות בקמפיינים בשלטי חוצות ובכלי התקשורת וקוראות לציבור להתחסן לשפעת.
אחיות ממליצות לכל מי שמגיע לביקור בקופת חולים – להתחסן לשפעת.
אבל האם זו המלצה רפואית טהורה, או שאינטרסים זרים חדרו לתוכה?
מסתבר שקופות החולים מקבלות הרבה מאוד כסף אם הן מצליחות לחסן את מבוטחיהן בחיסון לשפעת.
בעקבות בקשה של אזרח שאכפת לו, במסגרת חוק חופש המידע (אחד החוקים החשובים שנחקקו במדינת ישראל), התקבל מסמך רשמי של משרד הבריאות, עליו חתום שר הבריאות ובו מצויינים הסכומים שמקבלת קופת החולים עבור מבוטח שהיא הצליחה לחסנו לשפעת בחורף 2025-2026:
- על כל מבוטח שיחוסן, תקבל הקופה 10 ₪
- על מבוטח בסיכון שיחוסן, תקבל הקופה 15 ₪
- על חיסון במינון מוגבר (לאוכלוסייה בסיכון גבוה), תקבל הקופה 45 ₪
- אם המבוטח יחוסן עד סוף דצמבר 2025, התגמולים הנ"ל יוכפלו ב 1.8
- אם המבוטח יחוסן אחרי דצמבר 2025, התגמולים הנ"ל יוכפלו ב 0.8
ניתן לקרוא את המסמך הרשמי של משרד הבריאות בקישור הזה.
אולי אלו נראים סכומים קטנים, אבל מדובר בהרבה מאוד כסף.
בקופת חולים כללית יש מעל 4 מיליון מבוטחים. אם תצליח הקופה לחסן את כולם, הרי שהיא תקבל למעלה מ 40 מיליון ₪!
(ואם הצליחה לחסן אותם לפני סוף דצמבר, היא תקבל מהמדינה מעל 72 מילון ₪).
קופת חולים מכבי יכולה להרוויח השנה מעל 26 מיליון ₪ (עוד לפני ההכפלה ב 1.8)
קופת חולים מאוחדת יכולה להרוויח השנה מעל 13 מיליון ₪ (עוד לפני ההכפלה ב 1.8)
וכל זה עוד לפני שהתחשבנו בתגמול לאוכלוסיות בסיכון ובהכפלה בחיסון לפני סוף דצמבר וכו'.
על זה כבר אמרה התורה: "הַשֹּׁחַד יְעַוֵּר עֵינֵי חֲכָמִים וִיסַלֵּף דִּבְרֵי צַדִּיקִם" (דברים טז, יט)
ומסתבר שלפחות בקופת חולים אחת גם האחיות מקבלות תגמול על כל מבוטח שהן מצליחות לגרום לו להתחסן לשפעת (אין לנו נתונים על קופות חולים אחרות).
האם ניתן לסמוך על המלצות צוות רפואי, כאשר הוא מקבל כסף אם יגרום לך להתחסן?
כיצד ניתן לסמוך על המלצות קופת החולים, כאשר היא מרוויחה ישירות מכל מבוטח שמתחסן?
העובדה שמשרד הבריאות השחית את המערכת על ידי בונוסים על כל חיסון, הפכה את המלצות הקופות ורופאי הקופות לנגועות בניגוד עניינים חמור ופגעו אולי באופן בלתי הפיך ביחסי רופא-מטופל.
האחיות והרופאים ובכירי הקופות שמשכנעים אנשים להתחסן נכנסו לניגוד עניינים במלוא מובן המילה, par excellence.
גם אם ירצו הם אינם יכולים לחשוב רק על טובת המבוטחים…
מטופל חייב לדעת שהמלצה של רופא/ אחות/קופות החולים, נקיה מכל שיקול זר ורק טובת המטופל עומדת לנגד עינהם.
לא זה המצב כאשר כסף כה גדול (עשרות מיליוני שקלים) נכנס לתמונה.
כעת אולי מובן מדוע יצא קצפם של ראשי קופות החולים בכנס שהתקיים ב 28.12.25, שלושה ימים לפני תום המועד לחסן את המבוטחים ולקבל הכפלה של פי 1.8 על התגמול הנ"ל.
מנכ"ל קופת החולים לאומית, חיים פרננדס, אמר בכנס כי יש לנקוט סנקציות כלכליות נגד הסרבנים: "אנחנו מקבלים קצבאות ילדים, נקודות זיכוי במס הכנסה, אפשר לקחת את ההטבות האלה שמקבלים מהמדינה. כשאתה מגדיל את הסיכון להשתמש במערכת ולהדביק אנשים – יש לזה משמעות כלכלית".
א. מנכ"ל לאומית שכח שאין חובת חיסונים במדינת ישראל. הוא שכח שלכל אדם יש זכות על גופו ואחריות על ילדיו.
ב. "כשאתה מגדיל את הסיכון להשתמש במערכת". כוונתו שמי שלא מתחסן מגדיל את הסיכון שהוא יצרוך שירותי בריאות מהמדינה וזה יעלה כסף למשלם המסים. אז אולי נטיל סנקציות על כל מי שקונה מאפים, רוגלך, בורקסים, שתיה מתוקה, ובכלל חטיפים וממתקים, שכן מוצרים אלו מגדילים סיכון לתחלואה ולכן ל"שימוש במערכת"…
ובכלל קצת מוזר שלא שמענו ממנכ"ל קופת החולים קריאה לסנקציות כנגד מעשנים…
ג. האם חיסון שפעת מונע ממחוסן להדביק אנשים אחרים? מחקרים בנושא הראו שלא! (במאמר על חיסון השפעת, הבאתי את המחקרים הנ"ל, כולל מחקר ישראלי שאומר זאת במפורש). אז מדוע מנכ"ל לאומית אמר זאת? אני משאיר לכם לענות את התשובה.
ד"ר ערן רוטמן, המשנה למנכ"לית מכבי, הצטרף לקריאה ואמר בכנס:
"אנחנו חייבים לנקוט באמצעים שלא ננקטו עד היום במדינת ישראל. בקורונה הכניסו את כל מדינת ישראל לסגר. צריך לחשוב בראייה מאוד נקודתית איך מתמודדים עם סרבנים. בין אם זה בהיבט הכלכלי, או בהיבט של כניסה לתוך מערכת החינוך"
א. הוא מציע לא רק סנקציות כלכליות, אלא גם איסור כניסה לגני ילדים ובתי ספר. ומה על חוק חינוך חובה?
לא מעניין אותו.
ב. גם הוא שכח שאין במדינת ישראל חובת חיסונים. פרט שולי.
פרופסור דורון נצר, ראש אגף רפואת הקהילה בקופ"ח כללית, הוסיף לדברים ואמר כי "עשינו כל מה שאפשר כדי לשוחח ולהסביר, אנחנו משכנעים ומתחננים – אבל צריך להודות, זה לא עובד". לדבריו, "אם אנחנו לא נחייב את הציבור להתחסן – לא נגיע לכמות החיסונים הנדרשת. אני לא רוצה שהבן שלי או הנכדה שלי ילכו לגן שבו 60 אחוז מהילדים יהיו לא מחוסנים. אתם אבא ואמא והחלטתם מכל מיני סיבות לא לקדם את המדע של המאה 21 – שבו בבית. תחנך את הילדים בבית ואל תסכן ילדים אחרים בגלל שאתה סרבן חיסונים ולא שם את האמונה שלך במדע".
א. גם פרופ' דורון נצר כנראה לא מכיר את המחקרים שהראו שמחוסן אולי חולה פחות, אך אין השפעה על הדבקה לאחרים.
ב. הוא שוכח שיש תופעות לוואי לחיסון, חלקם ארוכות טווח וחלקן אולי בלתי הפיכות, כך שאולי המלצה לחיסון גורף לכל הציבור תסכן היא את הציבור, יותר ממחלת השפעת.
ג. עצוב שראשי כל קופות החולים קוראים לכפיה של פרוצדורה רפואית על האוכלוסייה ואיומים בסנקציות כלכליות וחינוכיות על אנשים שלומדים, קוראים, שואלים שאלות ובוחרים לבסוף שלא להתחסן, כי זו זכותם וזה גופם.
אבל אחרי שראינו את הסכומים האדירים שקופות החולים הפסידו כי לא הצליחו לחסן את כל המובטחים, מובן מדוע הם כל כך כעוסים עד כדי קריאה לסנקציות חריפות כנגד אזרחים שומרי חוק.
בהערת אגב, קצת אירוני, שמשרד הבריאות "ניפח" את כתב האישום שהם הגישו נגדי עם סעיף הטוען לניגוד עניינים, כאשר כל רופאי המשפחה, קופות החולים והאחיות המחסנות* נמצאים בניגוד עניינים מובהק שלא ניתן להפרכה.
אם אתם חושבים שזכות הציבור לדעת שקופות החולים מקבלות עשרות מיליוני שקלים כאשר הן מצליחות לחסן לשפעת את מבוטחיהן, שתפו מאמר זה.
רק כך, נוכל ליצור שינוי במערכת, על מנת שהיא תהיה באמת מכוונת לטובת האזרח.
* (לפחות בקופת חולים אחת מבין הארבע, שבתשובה רשמית מודה שהאחיות מקבלות בונוסים על כל מבוטח שהן מצליחות לחסן לשפעת)
לחתימה על עצומה הקוראת לעצור את הרדיפה של משרד הבריאות כלפי – לחצו כאן.
שלכם,
ד"ר גיל יוסף שחר (M.D)
