האם תמיד כדאי לעשות הליכות?

החוקרים גייסו 120 מתנדבים.
שליש מהם היו חולי COPD – מחלת ריאות כרונית, שליש מהם היו חולי לב ושליש – אנשים בריאים ללא כל מחלת רקע.
הם חילקו כל קבוצה כזו (חולי ריאות כרוניים, חולי לב, בריאים) לשתי קבוצות באופן אקראי.
חצי מהם התבקשו ללכת במשך שעתיים לאורך רחוב סואן בלונדון (רחוב אוקספורד) וחצי מהם התבקשו ללכת במשך שעתיים בפארק ירוק שנמצא בלונדון (הייד פארק).
החוקרים בדקו את תפקודי הריאות ואת הפעילות החשמלית של הלב לפני ואחרי אותה הליכה וגם יום לאחר מכן.
כמו כן, הם בדקו את החשיפה לפחמן שחור, חלקיקים בגדלים שונים וחנקן דו חמצני (חומרים שנפלטים לרוב מכלי תחבורה).

הנה התוצאות

לאנשים שהלכו בהייד פארק הירוק היה שיפור משמעותי בתפקודי הריאות וירידה בקשיחות של העליות בלב (הלב מחולק לשני חדרים ושתי עליות).
ירידה בקשיחות העליות של הלב (pulse wave velocity) נמצאה במחקרים רבים כקשורה לסיכון מופחת לתמותה ממחלות לב ולתמותה מכל סיבה שהיא.
ממצא נוסף היה, שהליכה בהייד פארק הקטינה את ה – augmentation index. זהו אחד המדדים לקשיחות העורקים (arterial stiffness). ככל שהעורקים קשיחים יותר, כך גדל הסיכון ליתר לחץ דם ומחלות לב.

לעומתם, באנשים שהלכו שעתיים לאורך ציר תחבורה מרכזי בלונדון לא נמצא כל שיפור, או שנמצא שיפור קטן הרבה יותר בהשוואה לאלו שצעדו בהייד פארק.
בחולי ה – COPD הייתה ירידה משמעותית בתפקודי הריאות בעקבות צעידה ברחוב הסואן וכן עליה בקשיחות חדרי הלב ועליה בקשיחות כלי הדם.
באנשים הבריאים, אמנם לא הייתה ירידה בתפקודי הריאות, אך הייתה גם כן עליה בקשיחות חדרי הלב ועליה בקשיחות כלי הדם.

החוקרים מסכמים שאפילו חשיפה קצרה לזיהום אוויר מכלי תחבורה (traffic pollution) מבטלת את היתרונות של הליכה בחולי COPD, חולי לב ובאנשים בריאים.

מסקנות והמלצות פרקטיות לאור מחקר זה

1. בחרו לבצע את ההליכות שלכם בשכונות שקטות וצירי תחבורה קטנים. בטח שלא במרכז תל אביב או באורך צירי תחבורה ראשיים.
2. אם אתם גרים באיזורים סואנים ואתם רגילים לבצע הליכות באותו איזור, כדאי לבחור באחת משתי החלופות הבאות:
   א. לנסוע עם הרכב לחוף הים / לשכונה שקטה יותר / לפארק ירוק כלשהו ושם לבצע את ההליכה.
   שווה להשקיע כמה דקות כדי להגיע לאיזור עם אוויר נקי יותר.
   ב. לקנות הליכון ולבצע את ההליכות בבית (ורצוי בחדר שבו יש פילטר לטיהור האוויר).
3. גם אם אתם רוכבים על אופניים, מסקנות המחקר הזה רלוונטיות עבורכם.
   הקפידו להימנע מרכיבה לאורך צירי תחבורה סואנים.
4. המיקום האידאלי לביצוע הליכה, הוא באיזור ללא כל כלי תחבורה ועם זרימת אוויר טובה – (כגון חוף הים) או איזורים ירוקים של פארק / חורשה / יער וכו'.

חשיפה ממושכת לזיהום אוויר מביאה לירידה בתפקודי הריאות, במיוחד באנשים מבוגרים.
כמו כן, חשיפה קצרת מועד לזיהום תחבורתי גבוה נמצאה כמביאה לתמותה מוגברת מאירועים לבביים.
זיהום אוויר הוא איום רציני ובאמצעות מודעות לכך, אתם יכולים לצמצם משמעותית את החשיפה לכם אליו.

לסיום, נשאל שאלה שלא נבדקה עד היום באף מחקר

אנשים רבים גרים במושבים, קיבוצים או ישובים שגובלים בשדות חקלאיים.
רוב השדות במדינת ישראל עדיין אינם אורגניים (לצערנו).
רבים מתושבי ישובים אלו מבצעים הליכות בשבילי השדות, בשולי השדות וכו'.
הם בטוחים שהם חיים במקום נקי הרבה יותר וללא ריבוי כלי תחבורה כמו בעיר הגדולה.
אבל האם חומרי ההדברה שנמצאים באוויר, בעקבות ריסוס ממטוסים או ריסוס ידני, אינם גם הם מבטלים את ההשפעה המיטיבה של הליכה?
כאמור, לא נעשה מחקר כזה.
אבל מטעמי זהירות ועקב הידיעה שלא פעם אחוזי התמותה ושכיחות הסרטן גבוהה בקרב תושבי ישובים הגובלים בשדות מרוססים, רצוי להימנע מצעידה גם בקירבת שדות חקלאיים שאינם אורגניים.
ובכל מקרה כדאי להיות בקשר רציף עם החקלאי, בעל השדה, ולוודא איתו שלא נעשה ריסוס לאחרונה, במידה ובכל זאת החלטתם לצעוד בשולי שדות מרוססים.

וזה הקישור למחקר שנעשה בלונדון

שלכם,

גיל יוסף שחר (M.D)