מבוא לתסמונת קדם וסתית
תסמונת קדם וסתית, היא שם לתסמינים שנשים רבות חוות ב – 10 הימים שלפני הופעת המחזור החודשי.
התסמינים נעלמים לרוב עם תחילת הדימום הווסתי, אך במקרים מסויימים עלולים להמשך גם בימי הדימום.
רוב רובן של הנשים (80%-95%) חוות תסמונת קדם וסתית ברמה כזו או אחרת.
בעוד אצל חלקן מדובר על תסמינים קלים בלבד ולפעמים לא מורגשים, אצל חלק לא מבוטל מהנשים התסמינים קשים ומהווים פגיעה משמעותית באיכות החיים ובחיי הזוגיות.
אצל 14%-8% מהנשים התסמינים כה קשים, עד שהם מביאים בחלק מחודשי השנה להיעדרות מהעבודה / מהלימודים.
במקרים נדירים מאוד, תסמונת קדם וסתית מביאה למצב של אי שפיות.
הדבר הוכר גם על ידי המערכת המשפטית וב – 1981 אשה בריטית זוכתה מרצח שביצעה בימים אלו שטרם המחזור!
(והיו מקרים נוספים של זיכויים בבית משפט בהסתמכות טיעון של אי שפיות עקב תסמונת קדם וסתית חריגה בעוצמתה).
התסמינים קשורים בעיקר למערכת העצבים (אבל לא רק).
לפניכם התסמינים הנפוצים.
חשוב לציין שכל אשה חווה רק חלק מהתסמינים מתוך רשימה זו.
כל אשה חווה מגוון אחר מתסמינים אלו, אך לרוב אצל אותה אשה, יורגשו אותם התסמינים כל וסת, כאשר רק דרגת החומרה משתנה מחודש לחודש.
התסמינים הנפוצים בתסמונת קדם וסתית:
• עצבנות
• נרגנות (irritability) – נטיה לרטון, להתלונן ולחרחר ריב.
• מתח
• מצבי רוח משתנים
• דכאון ותחושת בדידות
• חרדה
• כאבי ראש
• קושי להרדם
• תאבון מוגבר (ולכן גם לרוב עליה במשקל)
• משיכה למתוק (cravings for sweets)
• עייפות
• חולשה
• בעיות זיכרון (שוכחת הרבה דברים)
• עליה במשקל
• הזעה בכפות ידיים/רגליים
• רגישות בחזה
• בעיות במערכת העיכול (אי נוחות/ גזים / כאב)
מתוך הרשימה הארוכה הזו, התסמינים הנפוצים ביותר הם: עצבנות, מתח ודכאון.
מה הגורם לתסמונת קדם וסתית (PMS)?
מכיוון שהתסמינים מגיעים תמיד במהלך השבועיים שלפני תחילת הדימום של המחזור החודשי, אין ספק שהדבר קשור לשינויים ההורמונליים שמתרחשים לאחר הביוץ ועד תחילת הדימום.
אבל הדברים לא כה פשוטים.
מתברר שלא רק שרמת הורמוני המין בדם, האסטרוגן והפרוגסטרון הם בטווח התקין אצל נשים עם PMS, אלא שהרמה זהה בקרב נשים עם תסמונת קדם וסתית קשה לעומת נשים שאינן סובלות מתסמונת זו.
המנגנון המדוייק שמסביר את התסמונת לא התגלה עד היום.
ההשערה המרכזית כיום היא שהאינטראקציה של הורמוני המין עם מוליכים עצביים במח ובמערכת העיכול נפגעת, והיא זו שגורמת לתסמינים.
לתסמונת יש נטייה גנטית מובהקת, שכן התסמונת מופיעה אצל תאומות כמעט ב – 100% מהמקרים.
כנראה שפגם גנטי כלשהי משפיע על הקשר בין הורמוני המין למוליכים העצביים.
מהו הטיפול שמציעה הרפואה המערבית לתסמונת קדם וסתית?
- תרופות נגד דכאון (ממשפחת SSRI) – הן מסייעות להקלה בתסמינים הנפשיים.
- משככי כאבים.
- גלולות למניעת הריון – הן מונעות את הביוץ וכך "משטחות" את השינויים ההורמונליים.
לא צריך להרחיב על כך שלכל אחת משיטות טיפול אלו יש חסרונות לא קטנים ותופעות לוואי ולמותר לציין שהן לא מטפלות בשורש הבעיה.
המחקר המדעי עצמו מציין שטיפולים אינם יעילים מספיק ולא מצליחים להקל על הנשים בצורה מספקת [1].
האם יש טיפול טבעי לשורש הבעיה בתסמונת קדם וסתית?
יש כזה.
מסתבר שסוג מאוד מסויים של מגנזיום, בעל חדירות גבוהה במיוחד לתאי המח, מראה יעילות גבוהה בהקלה על הסמפטומים הקשורים לתסמונת קדם וסתית.
שמו, מגנזיום אצטיל טאורינט (זו נגזרת שונה מהותית ממגנזיום טאורט).
כדי להבין את פעולתו ניתן הקדמה קצרה:
מסתבר שכלי הדם במח שונים מיתר כלי הדם בגוף.
לכלי הדם במח יש שכבה נוספת שמטרתה למנוע חדירת רעלים אל המח (היא נקראת BBB – Blood Brain Barrier). לכן, חדירה את תוך תאי המח היא אתגר לא רק לרעלים, אלא גם לתרכובות טבעיות.
מגנזיום אצטיל טאורינט, בזכות המבנה הכימי המיוחד שלו, נמצא כמגנזיום בעל החדירות הגבוהה ביותר לתאי המח.
במחקר משנת 2019 בדקו החוקרים את יכולת החדירה למח של מספר סוגי מגנזיום. נבדקו מגנזיום סולפט, מגנזיום אוקסיד, מגנזיום אצטיל טאוראט, מגנזיום ציטראט ומגנזיום מאלאט.
מגנזיום אצטיל טואירנט היה בעל רמת ריכוז הרקמה הגבוהה ביותר במוח, ונמצא קשור לירידה בסמנים הקשורים לחרדה [8].
הרחבה מדעית למעוניינים להעמיק
מגנזיום אצטיל טאורינט הינו אמנם קרוב משפחה אך שונה ממגנזיום טאורט במבנה הכימי שלו.
הוא מתאפיין בכך שביכולתו לספק את הנגזרת הפעילה והזמינה לגוף של חומצת האמינו טאורין, המכילה שילוב של גופרית וטאורין.
אך בניגוד למגנזיום טאורט, במגנזיום אצטיל טאורינט, החומצה האמינית טאורין עבר תהליך שנקרא אָצֵטִילַצְיָה כלומר נוספה לה קבוצת אצטיל.
תהליך האצטילציה של הטאורין מפחית את הקוטביות של המגנזיום ומספק למגנזיום אופי לִיפּוֹפִילִי (מסיסות בשומן).
תכונה זו מקנה לו זמינות ביולוגית משופרת, לאור היכולת החדשה של המגנזיום שהוא במקור מסיס מים ועכשיו ביכולתו להתחבר גם לשומן.
יכולת ייחודית זו מאפשרת למגנזיום ולטאורין להיקשר יחדיו ולחדור בקלות למבנה השומני של מעטפת התאים ובמיוחד אל תוך תאי העצב שבמוח.
מסתבר ששני מוליכים עצביים עיקריים בשם חומצה קאינית (Kainic acid) וחומצה גלוטמית (Glutamic acid) הם המעורבים בגירוי נוירולוגי מוגבר שהוא זה שגורם לכל התופעות הנוירולוגיות ששכיחות בתסמונת קדם וסתית.
מגנזיום אצטיל טאורינט, לאחר שחודר למח, מונע היקשרות יתר של שני מוליכים עצביים אלו וכך מונע הפעלת יתר של הסינפסה. הוא נקשר לקולטן בשם NMDA בסינפסה וכך מווסת את פעילותו ומנוע או מקל על כל התופעות הנפוצות בתסמונת קדם וסתית.
מחקר משנת 2020 על חולדות הראה באופן ברור שמגנזיום אצטיל טאורינט מווסת ומאזן פעילות של סינפסות [3].
בזכות יכולתו לחדור לתאי עצב ותאי מח בכלל. במחקרים על עכברים התברר שמגנזיום אצטיל טאורינט מונע מוות של תאי רשתית ולכן עשוי לסייע גם בבעיות עיניים מסויימות, כגון, גלאוקומה ובמחלות אחרות הקשורות לרשתית [4,7,9,10].
מגנזיום ותסמונת קדם וסתית
מתברר שהיכולת של מגנזיום לחדור לתאים בכלל ולתאי המח בפרט, קשורה בקשר הדוק עם תסמונת קדם וסתית.
כבר בשנת 1986 מחקר על בני אדם מצא שכמות המגנזיום בתאי דם אדומים, נמוכה משמעותית בקרב נשים עם תסמונת קדם וסתית, בהשוואה לנשים ללא תסמונת קדם וסתית [2].
וכעת למחקר שבדק את היעילות בפועל על נשים עם תסמונת קדם וסתית:
בשנת 2021 בוצע מחקר על נשים עם תסמונת קדם וסתית בדרגות חומרה שונות.
19 נשים קיבלו 770 מ"ג של מגנזיום אצטיל טאורינט ליום (כמוסה בבוקר וכמוסה בערב כאשר כל כמוסה מכילה 385 מ"ג של מגנזיום אמטיל טאורינט).
החוקרים בדקו את ההשפעה על קרוב ל – 20 תסמינים נפוצים בתסמונת קדם וסתית [11]
המחקר נמשך שלושה חודשים (3 מחזורי וסת).
התברר שלמגנזיום אצטיל טאורינט הייתה יעילות משמעותית בהפחתת מתח, שינויי מצב רוח, עצבנות, חרדה, תחושת בדידות, כאבי ראש, משיכה למתוק, תאבון מוגבר, עייפות, בעיות בזכרון, קשיי הרדמות, עליה במשקל, רגישות בחזה, נפיחות בטנית ועוד.
רוב התסמינים הללו השתפרו כבר במהלך המחזור הראשון, אך בחלקם רק במחזור השני או השלישי נצפתה השפעה.
תופעה מעניינת שגילו במחקר, היא העובדה שגם תסמינים שהייתה יעילות לגביהם כבר בחודש הראשון, היעילות הלכה והשתפרה במחזור השני ועוד יותר במחזור השלישי.
היעילות השתפרה כאמור במהלך חודשי הצריכה והגיעה לשיא לאחר שלושה חודשים של צריכה רצופה.
נשים רבות כבר צורכות מוצר זה, ומהעדויות שאנחנו מקבלים, מסתבר שכבר תוך יום עד יומיים נשים דווחו על הקלה משמעותית בתופעות של כאבי בטן, עצבנות, כאבי ראש ועוד.
באיזה עוד מצבי מגנזיום אצטיל טאורינט יכול להועיל?
בכל מצב בו נדרש מגנזיום, שכן הוא בעל זמינות ביולוגית גבוהה במיוחד וספציפית ונמצא כבעל יכולת לחדור לתאי עצב.
מגנזיום הינו בעל פוטנציאל תועלת במצבי כאב בכלל [6] ובכאבי ראש ומגרנה בפרט [5].
איפה ניתן למצוא את המגנזיום אצטיל טאורינט?
תוסף חדש מכיל מגנזיום אצטיל טאורינט בדיוק בכמויות שנמצאו במחקר (מאותו ספק חומר גלם). כל כמוסה מכילה 390 מ"ג של מגנזיום אצטיל טאורינט.
התוסף, שנקרא בשם רויוואל, מכיל עוד שני מרכיבים שגם הם נחקרו ונמצאו כמסייעים לתסמינים הנפוצים בתסמונת קדם וסתית.
המרכיב השני בתוסף הינו SAMe – S-Adenosyl-Methionine.
מולקולה זו היא נגזרת של החומצה האמינית מתיונין. רכיב זה נותר וקיים בתאי גוף האדם ומשתתף בתהליכים ביוכימיים שונים בגוף.
אחד מתפקידיו המרכזיים הוא בתהליך המתילציה, תהליך בו מייצר הגוף בין השאר מרכיבים חיוניים לבניית נוירו-טרנסמיטורים והוא חיוני לוויסות מצב הרוח על-ידי העלאת רמות הדופמין והסרוטונין.
SAMe נמצא בשימוש כנוגד-דיכאון.
מחקרים קליניים על בני אדם מצאו שהוא יעיל במצבי דכאון וכן שיפר זיכרון באנשים עם דכאון [12,13,14].
הוא ספציפית נחקר גם בנשים עם תסמונת קדם וסתית.
במחקר מבוקר, כפול סמיות, עם קבוצת ביקורת (Double-blind, placebo-controlled study) שנעשה על 80 נשים עם תסמונת קדם וסתית, התברר שהטיפול ב SAMe סייע מאוד להפחתת הדכאון בקרב נשים אלו [15].
במחקר מבוקר כפול סמיות עם קבוצת ביקורת, נמצא ש SAMe יעיל גם בפיברומיאלגיה.
פיברומיאלגיה הינה גם מחלה מסתורית מאוד וגם היא נובעת מחוסר איזון במערכת העצבים, ככל הנראה רגישות יתר של מערכת העצבים.
המרכיב השלישי בעוצמתי והמיוחד בתוסף הינו תמצית חילבה ליפוזומלית (ליפוזומים שעברו בדיקה במיקרוסקופ אלקטורני לבדיקת תקינות ואיכות הליפוזומים).
זהו התוסף הראשון בעולם שמכיל תמצית חילבה ליפוזומלי בעל ספיגה גבוהה.
חילבה נמצא במחקרים רבים כבעל השפעה מיטיבה על תסמונת קדם וסתית.
הוא פועל במנגנון שונה לחלוטין מאשר המגנזיום אצטיל טאורינט ולמעשה משלים אותו.
הוא פועל על ויסות הורמונלי (ולא על ויסות עצבי כמו המגנזיום).
חילבה מכיל פיטואסטרוגנים שמפעילים בצורה סלקטיבית את הקולטנים לאסטרוגן בגוף.
זו הסיבה שנמצא שהוא יעיל לא רק במצבי תסמונת קדם וסתית, אלא גם לתופעות גיל המעבר כגון: גלי חום, יובש בנרתיק, ירידה בתשוקה המינית ועוד.
כמו כן, הוא נמצא יעיל להגברת ייצור של חלב אם.
מחקר אקראי ומבוקר, כפול סמיות עם קבוצת ביקורת מ – 2021 מצא יעילות גבוהה מאוד לתמצית חילבה בשיפור חיי המין של נשים והפחית בכ – 40% את העצבנות שלהן כפי שדיווחו הנשים [17].
במחקר מבוקר ואקראי נוסף הוא נמצא יעיל גם לאיזון תופעות גיל המעבר וגם להפחתת הדכאון במצבי תסמונת קדם וסתית [18].
האפקט המצטבר של ויסות עצבי (מגנזיום אצטיל טאורינט) וויסות הורמונלי (תמצית חילבה ליפוזומלית) מביא לתוצאות בלתי רגילות לגבי תוסף זה.
כאמור, נשים מדווחות על השפעה לפעמים תוך שעות עד ימים ספורים!
באיזה מצבים מומלץ לנשים לצרוך את התוסף?
- תסמונת קדם וסתית
- כאבי מחזור
- מגרנות
- דכאון, מתח, עצבנות
- ירידה בחשק המיני
- תופעות גיל המעבר
- נשים מניקות – להגברת ייצור חלב אם
- שחלות פוליציסטיות (חילבה נמצא כיעיל)
הוראות שימוש לתוסף:
2 כמוסות ליום. 1 בבוקר ו – 1 בערב. רצוי על קיבה ריקה.
